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金匮要略厚朴麻黄汤证方证原文与解释

时间:2019-10-05  来源:食疗运动情绪养生

【原文】咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。

【诠释】咳而脉浮,厚朴麻黄汤主之。由于条文论证过简,只可从方义上以药测证。厚朴麻黄汤是小青龙汤加石膏的变方,故尔用治外感风寒,内有痰饮;有表邪则脉浮,饮邪犯肺则喘咳,方中之所以配生石膏,必有肺热而烦渴喘满之证,临症之中还当见有恶寒流涕,胸闷气逆,呕哕咯痰,黄白参半,脉浮滑数,倚息难卧等症。脉沉者,泽漆汤主之。脉沉邪在里,内有水气,饮邪犯肺则喘咳气逆;饮邪外溢则身肿,小便不利;水饮北京军海医院癫痫医生鄢军怎么样内蓄,脾虚不运,气不化水则水肿胀满,肺气不降,咳逆倚息,用泽漆汤,通阳逐水,止咳平喘。

【治法】解表散寒,宣肺泄热。

【方药】厚朴麻黄汤方。

厚朴五两,麻黄四两,石膏如鸡子大,杏仁半升,半夏半升,干姜二两,细辛二两,小麦一升,五味子半升。

上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去泽,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。

【治法治癫痫病正规的医院】涤痰蠲饮,止咳平喘。

【方药组成】半夏半升,紫参5两,泽漆3斤(以东流水五斗煮取一斗5升),生姜5两,白前5两,甘草、黄芩、人参、桂枝各3两。

【服法与禁忌】上九味,嚼咀,内泽漆汁中,煮取五升,温服五合,至夜尽。

【经方方论】厚朴麻黄汤为宣肺泄热平喘剂,方由小青龙加石膏所组成。适用恶寒表不解,肺热喘咳,胸闷烦躁,倚息难臣等症。方中以麻黄、杏仁、厚朴,宣肺降气以除胸闷;配干姜、细辛、云南癫痫医院排行榜半夏,化饮平喘;佐石膏清热除烦,凉泄肺热;小麦安中;五味子敛肺。本方所治是饮热各半,舌苔黄白相兼,痰浊稀稠俱见。

泽漆汤是为水饮内停,迫肺喘咳而设。方中泽漆消痰逐饮,紫参逐水利二便,配半夏、生姜、桂枝,化饮和胃,降逆祛痰;白前止咳平喘;人参、甘草,补脾制水以培后天;饮邪郁久化热,佐黄芩取苦寒泄肺之用,如此则水饮消,痰热降,气逆平,则喘咳诸症随之而解。

【经方新用】

(1)用厚朴麻黄汤随州癫痫病要治疗多久治疗风寒犯表,热邪壅肺之咳喘证取本方减干姜、细辛量,加黄芩12克,金银花30克,鱼腥草30克,冬瓜子30克,鲜芦根40克,效良。

(2)用泽漆汤治疗痰饮泛肺之喘咳,症属脾肺气虚,水气犯肺,面睑浮肿,小便不利,张口抬肩,倚息难卧,治当利水化饮,降气平喘法;而泽漆汤散水之力胜,平喘之力逊。为加强平喘涤饮的功效,原方去紫参减泽漆量,再配葶苈子12克,川椒目15克,石韦30克,桑皮30克,苏子12克,效优。

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